Q: Hva er testikkeltorsjon og hvorfor er det en øyeblikkelig tilstand?

Testikkeltorsjon: rotasjon av testikkelen rundt spermatikkelstrengen, med avklemming av blodtilførselen. Uten behandling → irreversibel iskemi og testikulær atrofi. Tidsvindu: redning mulig hos > 90 % hvis operert innen 6 timer, faller til < 50 % etter 12 timer og < 10 % etter 24 timer. Klinikk: plutselig alvorlig ensidig skrotalsmerter, hevet testikkel, fravær av kremasterrefleks, Prehn-tegn negativt (løft av testikkel forverrer ikke smerten — men ikke alltid pålitelig). Behandling: øyeblikkelig operasjon (bilateral orchidopeksi). Aldri vent på ultralyd hvis klinikken er klar — tidsvinduet er viktigere. Differensialdiagnose: epididymitt (gradvis debut, dysuri, sekret, positiv Prehn), inkarserasjon i skrotalhernie.

Q: Hva er urolitiasis og hvordan håndteres ureteral kolikk?

Urolitiasis: steindannelse i nyre, ureter eller blære. Vanligste type: kalsiumoksalat (80 %). Klinikk: krampevis, utstrålende smerte fra flanke til lyske/genitalia, hematuri (makro eller mikro), kvalme. CT urografi uten kontrast = gullstandard. Behandling: smertelindring (diklofenak IV/IM + paracetamol, morfin ved utilstrekkelig effekt), α-blokker (tamsulosin) øker passasjerate. Steinstørrelse avgjør: 90 %, 5–10 mm → 50 %, > 10 mm → intervensjon (ESWL, ureterskopi, perkutan nefrolitotomi). Øyeblikkelig drenasje ved: infeksjon + obstruksjon (pyelonefritt + hydronefrose = urologisk øyeblikkelig tilstand).

Question 1

Hvilke urologi-temaer er hyppigst på nasjonal deleksamen?

Accepted Answer

Basert på historiske eksamener (V17–H26) er de hyppigst testede urologi-temaene: urolitiasis/nyrestein (ureteral kolikk, behandlingsalgoritme, CT-urografi), benign prostatahyperplasi (BPH) med akutt urinretensjon (koffeinindusert, α-blokker, kateterisering), testikkeltorsjon (øyeblikkelig operasjon < 6 timer), epididymitt/orkitt (differensialdiagnose mot torsjon, antibiotika-valg) og akutt urinretensjon (håndtering, utløsende faktorer).

Question 2

Hva er testikkeltorsjon og hvorfor er det en øyeblikkelig tilstand?

Accepted Answer

Testikkeltorsjon: rotasjon av testikkelen rundt spermatikkelstrengen, med avklemming av blodtilførselen. Uten behandling → irreversibel iskemi og testikulær atrofi. Tidsvindu: redning mulig hos > 90 % hvis operert innen 6 timer, faller til < 50 % etter 12 timer og < 10 % etter 24 timer. Klinikk: plutselig alvorlig ensidig skrotalsmerter, hevet testikkel, fravær av kremasterrefleks, Prehn-tegn negativt (løft av testikkel forverrer ikke smerten — men ikke alltid pålitelig). Behandling: øyeblikkelig operasjon (bilateral orchidopeksi). Aldri vent på ultralyd hvis klinikken er klar — tidsvinduet er viktigere. Differensialdiagnose: epididymitt (gradvis debut, dysuri, sekret, positiv Prehn), inkarserasjon i skrotalhernie.

Question 3

Hva er urolitiasis og hvordan håndteres ureteral kolikk?

Accepted Answer

Urolitiasis: steindannelse i nyre, ureter eller blære. Vanligste type: kalsiumoksalat (80 %). Klinikk: krampevis, utstrålende smerte fra flanke til lyske/genitalia, hematuri (makro eller mikro), kvalme. CT urografi uten kontrast = gullstandard. Behandling: smertelindring (diklofenak IV/IM + paracetamol, morfin ved utilstrekkelig effekt), α-blokker (tamsulosin) øker passasjerate. Steinstørrelse avgjør: < 5 mm → spontanpassasje > 90 %, 5–10 mm → 50 %, > 10 mm → intervensjon (ESWL, ureterskopi, perkutan nefrolitotomi). Øyeblikkelig drenasje ved: infeksjon + obstruksjon (pyelonefritt + hydronefrose = urologisk øyeblikkelig tilstand).

Question 4

Kan jeg prøve MedEksamen gratis?

Accepted Answer

Ja. 50 spørsmål på tvers av alle fagområder er tilgjengelig gratis på medeksamen.no/50-sporsmal/. Du kan også prøve 3 spørsmål i demoquizen uten konto. Full tilgang til alle 350 spørsmål koster 999 kr for 6 måneder.

Question 5

Hva er BPH og hva er første tiltak ved akutt urinretensjon?

Accepted Answer

Benign prostatahyperplasi (BPH): godartet forstørring av prostata som obstruerer urethra. Akutt urinretensjon: plutselig manglende evne til å late vannet, smertefull utspilt blære. Vanligste utløsende faktorer: antikolinergika (antihistaminer, tricykliske antidepressiva), α-agonister (forkjølelses-midler), opioider, alkohol, kaffein, forstoppelse, infeksjon. Første tiltak: kateterisering (Foley-kateter) for umiddelbar dekompresjon. Deretter: α-blokker (tamsulosin) + 5α-reduktasehemmer (finasterid) for langtidsbehandling. Kirurgi (TURP) ved refraktær BPH eller komplikasjoner (hydronefrosis, gjentatte urinretensjon).

Question 6

Hva skiller epididymitt fra testikkeltorsjon?

Accepted Answer

Epididymitt: inflammasjon i bitestikkelen, oftest bakteriell. Hos unge menn (< 35 år): Chlamydia trachomatis og N. gonorrhoeae. Hos eldre menn: E. coli og gram-negative staver (ofte ved BPH og urinveisinfeksjon). Klinikk: gradvis debut (timer til dager), dysuri, sekret, feber. Prehn-tegn positivt: løft av testikkel letter smerten. Kremasterrefleks bevart. Ultralyd med doppler: økt blodstrøm (vs. testikkeltorsjon = redusert/fraværende). Behandling: antibiotika. Unge seksuelt aktive: doksysyklin 100 mg × 2 i 14 dager + ceftriakson engangsdose. Eldre: kinoloner (ciprofloksacin). Viktig: ved minste tvil om torsjon → operer. En unødvendig operasjon er bedre enn en tapt testikkel.

Urologi til nasjonal deleksamen

Temaer i urologi-banken

Hva testes faktisk på eksamen?

Hvert spørsmål inneholder

Spørsmål og svar

Hvilke urologi-temaer er hyppigst på nasjonal deleksamen?

Hva er testikkeltorsjon og hvorfor er det en øyeblikkelig tilstand?

Kan jeg øve kun på urologi?

Er MedEksamen tilknyttet UiO, UiB, NTNU eller UiT?

Kan jeg prøve MedEksamen gratis?

Hva skiller epididymitt fra testikkeltorsjon?

Klar til å øve?